| Prostor, oprema, legislative | |
| – upotreba i održavanje laboratorijske opreme, – postupanje s potrošnim materijalom, – prikupljanje i postupanje s biološkim materijalom, te vođenje dokumentacije – Zakon o MPOPitanja: 1. Koliko je dozvoljeno vratiti zametaka u maternicu pacijentice prema važećem zakonu? 2. Dokumentacija održavanja laboratorijske opreme? 3. Koji je rok čuvanja pohranjenog biološkog materijala prema zakonu? 4. Da li važeći zakon o MPO dopušta uništavanje zametaka? 5. Što je to čista soba? 6. Sredstva za čišćenje laboratorija. 7. Suglasnosti za postupak, što moramo provjeriti? 8. Što je to KPI? |
|
| Andrologija | |
| – muški spolni sustav (embriološki razvoj muškog spolnog sustava, anatomska i histološka građa muškog spolnog sustava, te njegova fiziologija), – spermato/spermiogeneza – patofiziologija vezana uz mušku neplodnost te načini liječenja – analiza kvalitete sjemena (spermiogram: broj i pokretljivost spermija, morfologija spermija, vitalnost spermija), – obrada sjemena za postupke medicinski pomognute oplodnje Pitanja: 1. Građa spolnog sustava muškarca 2. Mehanizam hormonske povratne sprege muškog reproduktivnog sustava 3. Uloga muških spolnih žlijezda 4. Spermatogeneza 5. Koji parametri sjemena se analiziraju spermiogramom? 6. Koji su postupci pročišćavanja sjemena za postupke MPO? 7. Što je retrogradna ejakulacija i kako se utvrđuje? 8. Građa spermija? 9. Kako se analizira morfologija spermija? 10. Kako se određuje vitalnost spermija? 11. Opstrukcije kao uzrok azospermije 12. Kirurški načini dobivanja sjemena 13. Obrada azoospermije, vrste te koje dijagnostičke markere tražimo za što precizniju dijagnostiku 14. Mikrodelecije y kromosoma kod azoospermije ? Učestalost pojavnosti mikrodelecija A, B, i C regije? U kojim slučajevima odustati od MPO postupka kod azoospermije? |
|
| Ženski spolni sustav | |
| – ženski spolni sustav (embriološki razvoj ženskog spolnog sustava, anatomska i histološka građa ženskog spolnog sustava, te njena fiziologija) – oogeneza – patofiziologija vezana uz neplodnost te načini liječenja – izolacija jajnih stanica iz folikulatnog aspirata , analiza kvalitete jajnih stanica, priprema za postupke medicinski pomognute oplodnjePitanja: 1. Menstrualni ciklus 2. Građa jajne stanice 3. Koje se nepravilnosti mogu pronaći prilikom analize morfologije jajne stanice prije ICSI oplodnje? 4. Koje ženske dijagnoze neplodnosti mogu značajno utjecati na kvalitetu oocita u jajnicima? 5. Koji razvojni stadiji oocita se mogu naći u folikularnoj tekućini nakon aspiracije? 6. Vrste hormonske stimulacije jajnika i kako potiču dozrijevanje folikula? 7. Aktivacija jajne stanice – kod izostanka fertilizacije |
|
| Postupci biomedicinski pomognute oplodnje u liječenju neplodnosti | |
| – postupak inseminacije, – postupak IVF – postupak ICSI – postupak TESA/TESE – analiza kvalitete ranih zametaka – postupak embriotransferaPitanja: 1. Opišite postupak pripreme sjemena za IUI. 2. Opišite IVF oplodnju. 3. Opišite postupak ICSI. 4. Indikacija za ICSI? Postoje li jasni kriteriji za izvođenje postupka mikroinjekcije i da li se taj algoritam primjenjuje u svakodnevnom rutinskom radu? 5. Opišite postupak TESA/TESE. 6. Opišite postupak ET. 7. Na osnovu kojih parametara se ocjenjuju rani zametci? 8. Selekcija zametaka za ET, koji kriteriji se koriste kao relevantni u odabiru najperspektivnijeg zametka 9. Na osnovi koji parametara se ocjenjuju blastociste? 10. Vrste medija za kultivaciju 11. Zašto je važna koncentracija CO2 tijekom stanične kulture? 12. Zašto je važna koncentracija O2 tijekom stanične kulture? 13. Kakav sastav medija je važan za razvoj ranih zametaka, a kakav za razvoj blastocisti 14. Genetska obrada neplodnog para neophodna da ili ne? |
|
| Metode kriopohrane gameta i zametaka | |
| – zamrzavanje sjemena i kriopohrana, te postupak odmrzavanja – zamrzavanje jajnih stanica i kriopohrana, te postupak odmrzavanja – zamrzavanje zametaka i kriopohrana, te postupak odmrzavanjaPitanja: 1. Vrste krioprotektanata za kriopohranu sjemena. 2. Kako kriopohraniti i odmrznuti sjeme. 3. Vrste krioprotektanata za kriopohranu jajnih stanica. 4. Kako kriopohraniti i odmrznuti jajne stanice, što je važno ? 5. Vrste krioprotektanata za kriopohranu zametaka. 6. Metode kriopohrane zametaka i odmrzavanje zametaka. 7. Kako kriopohraniti i odmrznuti tkivo testisa. |
|
| Literatura: | |
| 1. WHO Laboratory manual for the examination and processing of human semen. Fifth edition. WHO Press, 2010. World Health Organization, 20 Avenue Appia, 1211 Geneva 27, Switzerland | |
| 2. The oocyte. Laura Rienzi, Basak Balaban, Thomas Ebner, Jacqueline Mandelbaum. Human Reproduction, Vol.27, No.S1 pp. i2–i21, 2012 | |
| 3. The zygote. Loredana Papale, Agnese Fiorentino, Markus Montag, Giovanna Tomasi. Human Reproduction, Vol.27, No.S1 pp. i22–i49, 2012 | |
| 4. The cleavage stage embryo. Fernando J. Prados, Sophie Debrock, Josephine G. Lemmen, Inge Agerholm. Human Reproduction, Vol.27, No.S1 pp. i50–i71, 2012 | |
| 5. The blastocyst. Thorir Hardarson, Lisbet Van Landuyt, Gayle Jones. Human Reproduction, Vol.27, No.S1 pp. i72–i91, 2012. | |
| 6. Šimunić V i sur. Ginekologija. 2011 (Naklada Ljevak) | |
| 7. Šimunić V i sur. Reprodukcijska endokrinologija i neplodnost – Medicinski pomognuta oplodnja, IVF. 2012 (Školska knjiga) | |
| 8. Zakon o MPO (NN 86-12) | |
| 9. Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, medicinsko-tehničke opreme i sustava kvalitete za provođenje postupaka medicinski pomognute oplodnje (NN br. 70/13) | |
| 10. Pravilnik o načinu davanja pristanka korisnika prava na medicinski pomognutu oplodnju za provođenje postupaka medicinski pomognute oplodnje (NN br. 70/13) | |
| 11. Pravilnik o načinu davanja pristanka za uzimanje, čuvanje i pohranjivanje spolnih stanica, spolnih tkiva i zametaka (NN br. 70/13) | |
| 12. The Revised guidelines for good practice in IVF laboratories (2015) | |
| 13. The Vienna consensus: report of an expert meeting on the development of ART laboratory performance indicators. | |
| 14. The Alpha consensus meeting on cryopreservation key performance indicators and benchmarks: proceedings of an expert meeting. Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group Embryology. Reproductive BioMedicine Online Volume 25, Issue 2, Pages 146-167, August 2012. | |
| 15. Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting. Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group Embryology Reproductive BioMedicine Online Volume 22, Issue 6 , Pages 632-646, June 2011. | |
| 16. The Alpha Concensus Meeting on the professional status of the clinical embryologist: proceedings of an expert meeting. Reproductive BioMedicine Online. Published Online Feb 10, 2015. | |
| 17. Human Embryology & Developmental Biology, B. Carlson, 7th edition, 20, ISBN 978-0323881685 | |
| 18. Essential Reproduction, M.H. Johnson, 8th edition, 2018, Wiley-Blackwell, ISBN 978-1119246398 | |
| 19. Human reproductive genetics, K. Sermon & S. Viville, 2nd edition, 2023, ISBN-9781009197700 | |
| 20. In vitro fertilization, K. Elder & B. Dale, 4th edition, 2020, Cambridge University Press, ISBN-10 1108441815 | |
| 21. Textbook of Assisted Reproductive Techniques: Laboratory and Clinical Perspectives, D.K. Gardner, A. Weissman, C.M. Howles, Z. Shoham, 5th edition, 2018, Taylor & Francis, ISBN-10 9781498740098 or ISBN-13 9781498740098 | |
| 22. The Sperm Cell, C. De Jonge & C. Barratt, 2nd edition, 2017, ISBN 978-1107126329 | |
| 23. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen World Health Organization, 6th edition, 2021, ISBN 978-9240030794 or ISBN 978-9240030787 | |
| 24. Quality and Risk Management in the IVF Laboratory, D. Mortimer & S. Mortimer, 2nd edition, 2015, Cambridge University Press. ISBN 978-1139680936 or ISBN 978 1107421288 | |
| 25. ESHRE guidelines (use only latest version upon exam date of the guidelines) – MAR and viral disease – PI’s ART Clinic – PGT – Time Lapse Technology – PI’s ART Lab – Good practice in IVF laboratories – Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine – Number of embryos to transfer during IVF/ICSI |
|
| 26. ESHRE Atlas of Human Embryology | |
| 27. The Istanbul consensus: workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting, Human Reproduction 2011 | |
| 28. European Union Tissues and Cells Directives (EUTCD) Directive 2004 23 EC | |
| 29. European Union Tissues and Cells Directives (EUTCD) Directive 2006 17 EC | |
| 30. European Union Tissues and Cells Directives (EUTCD) Directive 2006 86 EC | |
| 31. ESHRE position paper on the revision of the EU legislation on Blood, Tissues and Cells | |
| 32. Guide to the quality and safety of tissues and cells for human application, EDQM 5th edition 2022 – chapters 1 (Introduction), 29 (MAR), 30 (Fertility Preservation) (freely downloadable from https://register.edqm.eu/freepub. Just provide your e-mail address and download from under the subheading ‘organs, tissues and cells’.) | |
| 33. ISO 23162 for basic semen analysis | |
| 34. ISO 15189 for medical laboratories | |
